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• 팁
• 경고

PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)는 일반적으로 팔뚝에 삽입되는 카테터 유형입니다. 이것은 정맥 주사 (IV) 약물을 투여하는 안전하고 안정적인 방법으로, 몇 주 또는 몇 달 동안 몸에 머물 수 있으며 다양한 필요한 바늘에 정맥을 투여 할 필요성을 덜어줍니다.

의료 치료에서 환자의 의사는 PICC를 제거하는 것이 안전한시기를 결정합니다. - 환자는 정보 제공 목적으로 만이 문서를 사용해야합니다. 단계, 팁 및 경고의 일부 정보는 PICC를 제거하고 응고를 방지하기 위해 포함됩니다.

단계

2 단계 중 1 : 카테터 제거

1. 

   의사 나 간호사 및 간호 기술자 만 PICC를 제거 할 수 있음을 이해하십시오. 그렇지 않으면 심각한 합병증이나 감염이 발생할 수 있습니다.
   • 환자를 돌볼 자격이있는 의사 또는 간호사 인 경우에만이 단계를 진행하십시오.

2. 

   
   
   손을 씻으십시오. 절차를 시작하거나 PICC 제거에 필요한 재료를 만지기 전에 항균 비누로 손을 철저히 씻고 새 멸균 장갑을 착용하십시오. 이렇게하면 감염이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

3. 

   카테터를 제거 할 재료를 준비합니다. 절차 중에 사용될 모든 자료를 쉽게 액세스 할 수 있도록 구성하십시오.
   • 이러한 재료에는 멸균 가위, 밀폐 폐쇄 드레싱, 스티치 커터, 멸균 드레싱 팩 및 포비돈 요오드 용액에 적신 면봉이 포함됩니다.
   • 절차 전에 이러한 모든 재료를 환자의 침대 가까이에 체계적으로 정리하여 정리하고 손이 닿을 수있는 곳에 두십시오.

4. 

   
   
   PICC 제거 과정을 환자에게 설명하십시오. 이것은 그 사람과의 신뢰와 협력을 구축하는 역할을합니다. 환자가 가질 수있는 절차에 대한 질문에 답할 준비를하십시오.

5. 

   환자를 올바른 위치에 놓습니다. 시술을 시작하기 전에 네 명의 멤버가 모두 침대에 닿은 상태에서 얼굴을 위로하고 등을 대고 눕도록 요청하십시오. 이 자세를 앙와위라고합니다.
   • 환자의 편안함을 높이고 감염 위험을 줄이기 위해 침대가 깨끗하고 새 시트를 사용했는지 확인하십시오.

6. 

   
   
   카테터 주변의 피부를 청소하십시오. 포비돈 요오드로 적신 면봉을 가져다가 PICC 주변 영역을 청소하여 카테터에 가장 가까운 피부를 바깥쪽으로 가져옵니다.
   • 이것은 피부 표면에서 박테리아를 제거하고 감염 가능성을 줄이므로 중요한 단계입니다.
   • 피부를 닦은 후 주입을 끄고 드레싱을 준비하십시오. 시술 직후에 놓을 수 있습니다.

7. 

   카테터를 제거합니다. 스티치 커터를 사용하여 PICC를 제자리에 고정하는 봉합사를 조심스럽게 잘라 제거합니다. 환자에게 숨을 참도록 요청한 다음, 주로 사용하는 손으로 삽입 반대 방향으로 카테터를 천천히 당깁니다. 삽입 부위에 직접적인 압력을 가하지 마십시오.
   • 카테터를 제거한 후 즉시 삽입 부위를 멸균 거즈로 덮고 가벼운 압력을 사용하여 제자리에 고정합니다.
   • 폐쇄 드레싱으로 해당 부위를 덮는 동안 환자에게 계속 숨을 참도록 요청하십시오. 그 후 정상적으로 숨을 쉬고 편안한 자세로 돌아갈 수 있도록하십시오.

8. 

   24 ~ 48 시간 동안 환자의 상태를 모니터링합니다. PICC를 제거한 후 발열, 출혈 등 감염 징후가 있는지 확인하십시오. 또한 호흡 곤란이 있는지 평가하십시오.
   • 드레싱은 카테터 사용 시간에 따라 24 ~ 72 시간 동안 제자리에 있어야합니다.

2/2 부 : 복구 프로세스 지원

1. 

   PICC 제거로 발생할 수있는 다양한 합병증에 대해 환자에게 알립니다. 환자가 시술 전에 이러한 합병증을 인식하는 것이 중요합니다. 가능한 발생은 다음과 같습니다.
   • PICC 위반. 이것은 PICC 제거의 심각한 합병증입니다. 파손을 방지하려면 무리한 힘을 가하지 않고 선을 부드럽고 가볍게 제거해야합니다.
   • 감염. 이것은 PICC 환자가 얻을 수있는 또 다른 잠재적으로 위험한 합병증입니다. 감염은 언제든지 발생할 수 있습니다. 따라서 의료 팀이 PICC를 정기적으로 모니터링, 청소 및 교육하여 가능한 한 현장의 무균 상태를 유지하는 것이 좋습니다. PICC는 매번 사용 후와 일반 식염수 주사기를 사용하여 약물 변경 사이에 세척해야합니다.
   • 혈전. PICC가 몇 주 또는 몇 달 동안 제자리에있는 동안, 다음 주입 때까지 라인을 채우고 사용 사이에 작은 응고가 형성되는 것을 방지하기 위해 충분한 헤파린 (항응고제)을 주입하는 것이 좋습니다. 이것은 생리 식염수로 주사기로 라인을 씻은 직후에 이루어집니다.
   • 카테터 골절로 인한 색전증. 이것은 혈전이 뇌에 도달하면 환자가 의식을 잃게 할 수있는 PICC 제거의 심각한 합병증입니다.
   • 붓기와 발적. 이러한 염증 증상은 PICC 제거와 함께 발생할 수도 있습니다. 부기 및 발적은 일반적으로 카테터 삽입 부위 근처에 나타납니다.

2. 

   환자에게 올바른 진통제 복용량에 대해 조언하십시오. 카테터를 제거한 후 팔뚝에 통증이 생길 수 있습니다. 그 결과, 의사는 환자의 일상 생활을 원활하게하기 위해 약을 처방하거나 일반 의약품을 권할 수 있습니다.
   • PICC 제거 후 가장 권장되는 일반 의약품 중 하나는 해열제 (열 감소) 및 진통제 (통증 감소) 특성을 지닌 비 스테로이드 성 항염증제 인 이부프로펜입니다.
   • 이부프로펜의 권장 용량 (질병 통제 센터에 따르면)은 200 ~ 400mg이며, 4 ~ 6 시간마다 경구로 복용합니다. 위장 문제를 피하기 위해 음식이나 우유와 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

3. 

   환자에게 어떤 운동을 피해야하는지 알립니다. 그에게 말해 아니 PICC를 제거한 후 최소 24 시간 동안 격렬한 운동을하거나 무거운 것을 운반하십시오. 여기에는 가구 이동, 무거운 상자 들어 올리기 또는 반복적 인 팔 또는 손 움직임을 포함하는 활동에 참여하는 것이 포함됩니다.

4. 

   환자에게 적절한 영양에 대해 교육하십시오. 건강한 식습관은 치유에 필수적이므로 시술 후 섭취해야하는 음식의 종류에 대해 환자에게 교육하는 것이 좋습니다.
   • 혈액 공급을 늘리고 신체를 강화하기 위해 철분이 풍부한 많은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 식품에는 붉은 고기, 닭고기, 시금치, 브로콜리, 해산물, 호박 및 참깨와 땅콩, 피칸, 피스타치오 및 아몬드와 같은 견과류가 포함됩니다.
   • 환자가 체중이 감소한 경우, 건강한 방법으로 체중을 늘리는 데 도움이되는 영양소, 비타민 및 천연 설탕으로 가득 찬 비타민과 고 칼로리 비트의 섭취를 권장합니다.
   • 하루에 세 끼의 큰 식사를하는 대신, 그는 에너지 수준을 높게 유지하기 위해 하루 종일 소량의 식사를 더 자주해야합니다.

팁

• 감염이 의심되는 경우 의사의 요청을 받아 배양 분석을 위해 카테터 끝을 실험실로 가져갈 수 있습니다.
• 유지 관리 프로토콜을 올바르게 준수하면 PICC 감염률이 낮습니다. 의사와 간호사 팀은 기본적인 멸균 기술과 카테터 관리 방법을 환자에게 가르치고 치료합니다.
  • PICC는 정기적으로 세척해야하며 카테터 삽입 지점 위의 드레싱은 의료진이 매주 교체해야합니다.
• 식염수 후 헤파린으로 세척하면 카테터 또는 내강의 끝 부분에 혈전이 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다. 혈전 (또는 혈전증)은 또한 박테리아, 바이러스 또는 진균이 발생할 수있는 배지 또는 "니 더스"를 제공합니다. 세척 순서를 알기 위해 SASH를 기억하십시오.
  • S-식염수;
  • A-약물 투여;
  • S-식염수;
  • H-헤파린.

경고

• 주의 : PICC의 길이는 평균 50 ~ 65cm이며, 카테터 또는 팁에 소량의 혈액이 남아 있으면 세척 후에도 혈전이 계속 발생할 수 있습니다.