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의료 기록 사본을 제출하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 문서는 다른 의사와 상담하기로 결정하거나 병원에서 진료를 받아야하거나 여행 중 병에 걸리거나 다른 장소로 이동하는 경우 유용 할 수 있습니다. 이러한 기록의 인쇄 및 디지털 사본을 체계적으로 정리하면 시간을 절약하고 더 나은 의료 서비스를 보장 할 수 있습니다. 연구에 따르면 의료 기록을 보관하는 심장 환자는 의사가 전체 건강 기록에 액세스 할 수 있기 때문에 더 나은 치료를받습니다. 암, 당뇨병 및 관절염과 같은 다른 만성 질환으로 고통받는 사람들에게도 마찬가지입니다.

단계

2 단계 중 1 : 하드 카피 구성

1. 

   
   
   의료 부서 책임자에게 이러한 기록에 대한 접근 권한을 요청하십시오. 의료 파일 정리의 첫 번째 단계는 의사, 간호사, 척추 지압사, 물리 치료사, 심리학자 등과 함께 가능한 한 많은 (인쇄 된) 치료 및 진단 사본을 수집하는 것입니다. 법은 귀하의 건강 상태에 관한 특정 정보에 접근 할 수있는 권리를 보장합니다.
   • 이러한 파일의 사본을 주문할 때는 예의 바르고 인내심을 가지십시오. 자신의 레코드를 만들고 싶다고 알립니다. 일부 의사 및 병원 센터는 의료 과실 가능성을 두려워하여 이러한 문서에 대한 액세스를 주저 할 수 있습니다.
   • 등록자는 단일 파일에 없을 가능성이 있으므로 정리하는 데 약간의 시간이 필요할 수 있습니다. 그렇다면 나중에 그 장소로 돌아가도록 약속을 잡으십시오.
   • 의료 기록은 귀하가 진료를받은 각 의사 및 병원에서 지적한 모든 정보를 단일 파일로 수집합니다.
   • 법은 환자가 대부분의 건강 정보 (의료 기록, 이미지, 검사 결과, 재정 기록 등)에 대한 접근을 보장합니다. 그러나 심령 평가 (치료 중 정신 건강 전문가가 작성한 메모) 및 민사 또는 형사 소송에 사용할 문서와 같은 일부 데이터는 기밀로 유지됩니다.

2. 

   
   
   모든 문서의 사본을 보관하십시오. 병원에서 원하는 정보를 받으면 모든 것을 복사하십시오. 기록에는 방문한 모든 병원의 모든 실험실 검사 및 검사, 진단, 치료 보고서, 방사선학, 건강 보험 명세서 및 의학적 권장 사항의 사본이 포함되어야합니다. 원본 문서를 복사하는 것은 아마도 지원 팀일 것입니다.
   • 필요한 모든 서류가 전달되지만 원본은 의료 기관에 제출됩니다. 환자는 법적으로 사본 만받을 수 있습니다.
   • 병원은 비용을 청구 할 수 있으므로 가격을 문의하십시오. 각 페이지에 대해 요금이 부과되거나 전체 파일을 인쇄하는 데 고정 요금이 부과 될 수 있습니다.
   • 의료 등록을 요청하는 모든 클리닉에서 승인 양식에 서명해야 할 것입니다.

3. 

   
   
   복사본을 폴더에 넣어 구성합니다. 병력을받을 때는 진료를받는 병원이나 의사별로 각기 다른 폴더로 분리하십시오. 그런 다음 첫 방문부터 가장 최근 방문까지 시간순으로 각각을 구성하십시오. 이러한 유형의 조직은 특정 정보를 빠르고 쉽게 찾을 수 있도록합니다. 시트의 왼쪽 가장자리에 세 개의 구멍을 뚫고 3 개의 고리 바인더에 넣거나 나선형 노트북을 사용하여 이러한 문서를 정리할 수 있습니다 (각 가족 구성원에 대한 구분선 또는 각각에 대한 개별 바인더 포함).
   • 서로 다른 색상의 구분선을 사용하여 각 의사 또는 병원을 식별하십시오. 또한 의사 이름을 알파벳 순서로 정렬하십시오.
   • 특히 문서가 너무 자주 분석 된 경우 문서가 저장된 바인더 폴더의 링을 강화하십시오.
   • 계약서의 신청 및 납입과 관련된 서류는 5 년 이상 보관하고, 세금 신고는 7 년 이상 보관해야합니다.

4. 

   컴퓨터 워드 프로세서를 사용하여 색인을 만들어 의료 기록을 정리합니다. 이 기능은 정보를 시간순 또는 알파벳순으로 설명하므로 데이터를 훨씬 쉽게 검색 할 수 있습니다. 찢어 지거나 마모되는 것을 방지하기 위해 색인을 더 튼튼한 용지에 인쇄하십시오.
   • 색인 페이지에 크고 읽기 쉬운 글꼴을 선택하십시오. 화려하거나 예술적이지 않습니다 (스크랩북이 아님을 기억하십시오).
   • 필요한 경우 인쇄용 색인을 만드는 방법에 대해 인터넷에서 도움을 요청하십시오.
   • 바인더 디바이더와 함께 제공되는 빈 테이블을 사용할 수도 있습니다.

5. 

   바인더 / 노트북을 안전한 곳에 보관하십시오. 모든 의료 문서를 제출 한 후 폴더를 선반이나 열쇠 보관함에 보관하여 어린이와 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 이러한 기록을 집에 보관하면 원할 때마다 기록 된 내용을 읽고 이해할 수 있습니다. 건강 관리에 대한 느낌 외에도 최상의 치료법을 선택할 수 있습니다.
   • 인쇄 된 사본이있는 폴더를보다 안전하게 보관하려면 금고 또는 방화 상자에 넣습니다.
   • 컴퓨터 책상 가까이에 파일을 보관하는 것이 더 접근하기 쉬울 수 있습니다. 디지털 플랫폼에서 문서를 보호하는 방법은 아래를 참조하십시오.

2/2 부 : 전자 사본 등록

1. 

   의료 기록을 스캔하십시오. 모든 하드 카피를 저장 한 후에는 디지털 형식으로도 스캔해야합니다. 이렇게하면 기록이 손상되거나 손실되는 것을 방지 할 수 있습니다. 홍수, 산사태 및 기타 자연 재해의 위험이 높은 지역에 사는 사람들에게는 걱정스러운 현실입니다.
   • 대부분의 프린터에는 스캔 기능이 있으므로 다른 장비가 필요하지 않습니다.
   • 스캔 후 "Medical records"라는 이름의 폴더를 생성 한 다음 방문한 각 병원 / 의사의 하위 폴더를 만듭니다. 그런 다음 파일을 적절한 위치로 끕니다.
   • 또는 수동으로 인쇄 한 각 사본의 데이터를 컴퓨터에 기록 (입력)하지만 문서를 스캔하는 것보다 훨씬 오래 걸립니다.

2. 

   의료 문서 등록 용 소프트웨어를 구입하십시오. 워드 프로세서에 익숙해지는 것은 좋은 시작이지만 특정 유형의 파일링을위한 프로그램을 아는 것도 좋습니다. 여전히 모든 사본을 스캔해야하지만이 소프트웨어는 전체 조직을 처리합니다.
   • 대략적인 가격은 R $ 80.00에서 R $ 230.00 사이이며 일부는 온라인 기술 지원을 포함합니다.
   • 귀하의 예산과 컴퓨터 지식 수준에 가장 적합한 프로그램을 찾으십시오. 일부 회사는 제한된 기간 동안 무료 평가판을 제공하기도합니다.
   • 파일 구성 방법에 관계없이 파일을 백업하는 것이 중요합니다. 즉, CD, 외부 HD 또는 펜 드라이브에 복사합니다.

3. 

   온라인으로 의료 기록을 검색하십시오. 일부 의료 기관과 병원 및 보험 기관은 원격으로 액세스 할 수있는 플랫폼에 기록을 제공합니다. 즉, 의료 기록을 귀하의 허락하에 안전한 데이터베이스에 저장합니다. 따라서 컴퓨터 나 휴대폰을 통해 원할 때 언제든지 액세스 할 수 있습니다. 병원에 이런 경우라면이 시설은 시간을 절약 할뿐만 아니라 하드 카피를 스캔해야하는 번거 로움을 피할 수 있습니다.
   • 자신의 응용 프로그램이나 프로그램을 통해 의료 기록에 액세스해야 할 수도 있습니다. 의사 나 병원 지원 직원에게 권장 사항을 요청하십시오.
   • 개인 정보의 보안이 우려되는 경우 데이터가 온라인 플랫폼에 저장되지 않도록 요청하십시오.

4. 

   건강 기록을 온라인으로 저장하십시오. 이러한 문서를 스캔 할 때 보관을위한 또 다른 옵션은 스토리지 사이트 또는 "클라우드 스토리지"입니다. 건강 보험 기관 또는 병원 자체가 환자에게 이러한 플랫폼에 대한 무료 액세스를 제공 할 수 있습니다. 또한 Google 문서와 같이 무료 또는 유료로 디지털 저장 사이트를 제공하는 많은 회사가 있습니다.
   • 귀하의 허락하에 가족 구성원과 의사는 하드 카피가있는 폴더를 가지고 다닐 필요없이 개인 건강 기록에 액세스 할 수 있습니다.
   • 모든 유형의 온라인 플랫폼을 사용할 때 암호가 보호되는지 확인하십시오.
   • 저장에 사용되는 사이트의 로그인 및 비밀번호 정보를 기억하십시오.

팁

• 완전한 병력은 새로운 의사에게 최상의 치료를 보장하는 정확하고 중요한 정보를 제공합니다.
• 가능한 한 빨리 문서 등록을 시작하십시오. 약속이나 검사실을 떠날 때 기록을 보관하십시오. 이렇게하면 나중에 모든 정보를 수집하는 시간과 노력을 절약 할 수 있습니다.
• 의료 기록법은 지역에 따라 다릅니다. 해당 국가, 주 및 지방 자치 단체의 규정을 확인하십시오.
• 의료 기록은 건강 보험, 생명 보험 및 기타 비용을 더 잘 관리하는 데 도움이됩니다.
• 병원에 이력 정리를 요청할 때 필요한 정보를 구체적으로 지정하십시오. 그렇지 않으면 사용 가능한 모든 정보를 복사하여 비용을 청구 할 수 있습니다.
• 스캔 한 사본을 휴대용 USB 장치 또는 이동식 하드 드라이브에 저장하고 안전한 장소에 보관하십시오.