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손목 터널 증후군은 뼈와 인대로 구성된 손목의 채널을 통과하는 신경의 압박에 의해 발생합니다. 이 압박은 손목과 손에 통증, 무감각, 따끔 거림 및 / 또는 쇠약을 유발합니다. 반복적 인 긴장과 재발하는 부상, 비정상적인 손목 해부학, 오래된 골절 및 기타 건강 문제는 증후군 발병 가능성을 높입니다. 치료의 목표는 주 신경이 손에 전달 될 수있는 공간을 더 많이 만들어 자극이나 염증을 예방하는 것입니다. 일부 가정 치료가 도움이 될 수 있지만 경우에 따라 증상을 완화하기 위해 전문적인 개입 (수술 포함)이 필요합니다.
단계
3 단계 중 1 : 집에서 손목 터널 증후군 다루기
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정중 신경을 자극하지 마십시오. 손목 터널은 손목 내부의 좁은 통로로 손목 뼈와 인대로 구성됩니다. 이 채널은 손에 도달하는 신경, 혈관 및 힘줄을 보호하며 주 신경은 중앙값입니다. 반복적 인 손목 움직임, 손으로 무게를 들어 올리기, 주먹을 구부린 상태로 수면, 단단한 물체를 때리는 것과 같이 정중 신경을 압박하고 자극하는 활동을 피하십시오.- 꽉 끼는 팔찌와 시계를 착용하는 것도이 문제를 유발할 수 있으므로 조금 느슨하게 만드십시오.
- 대부분의 경우 단일 원인을 정의하기가 어렵습니다. 일반적으로이 질병은 관절염이나 당뇨병과 같은 요인과 반복적 인 움직임의 조합을 포함합니다.
- 각 사람의 손목의 해부학 적 구조는 다를 수 있습니다. 관이 자연스럽게 좁아 지거나 손목 뼈가 이상한 위치에있을 수 있습니다.
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손목을 펴십시오. 맥박을 늘리는 것은 항상 증후군의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 스트레칭은 손목 뼈에 부착 된 인대를 스트레칭하여 정중 신경을위한 더 많은 공간을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 손목을 동시에 늘리고 늘이는 가장 쉬운 방법은 마치 "기도"하는 것처럼 손바닥을 모으고 가슴 앞에 손을 대고 좋은 스트레칭이 느껴질 때까지 팔꿈치를 올리는 것입니다. 포즈를 30 초 동안 유지하고 하루에 3 ~ 5 회 반복합니다.- 손목이 늘어나는 느낌이들 때까지 영향을받은 손의 손가락을 뒤로 밀 수도 있습니다. 길쭉한 손에 약간의 따끔 거림이있을 수 있지만 통증이있을 경우에만 운동을 중단하십시오.
- 따끔 거림 외에도 손목 터널 증후군과 관련된 다른 일반적인 증상으로는 무감각, 욱신 거리는 통증, 근육 약화 및 손 색깔 변화 (매우 창백하거나 매우 붉음)가 있습니다.
- 손에서 보통 증상에서 벗어나는 유일한 부분은 중앙 신경이 도달하지 않기 때문에 새끼 손가락입니다.
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항염증제 복용하기. 종종 증후군의 증상은 손목의 염증이나 부기와 관련이 있으며, 이는 정중 신경이나 핀치에 직접 영향을 미칩니다. 따라서 이부프로펜이나 나프록센 나트륨과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 단기적으로 증상을 조절하는 데 매우 유용합니다. 파라세타몰과 같은 진통제도 사용할 수 있지만 부종에는 작용하지 않고 통증에만 작용합니다.- 항염증제 및 진통제는 일시적인 통증 조절 전략으로 간주되어야합니다. 이러한 치료법이 손목 터널 증후군을 치료한다는 증거는 없습니다.
- 장기간의 과도한 비 스테로이드 성 항염증제는 위 자극, 위궤양 및 신부전의 위험을 크게 증가시킵니다.
- 과도한 파라세타몰은 또한 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 또 다른 옵션은 천연 진통제가 들어있는 연고를 사용하여 손목과 손의 통증을 조절하는 것입니다. 멘톨, 장뇌, 아르니카 및 캡사이신은 경증에서 중등도의 통증 완화에 유용합니다.
- 얼음 주머니 만들기. 손목이 아프거나 부어 오르면 으깬 얼음 (또는 차가운 것)으로 채워진 작은 주머니를 사용하여 염증을 완화하고 통증을 마비시킵니다. 이 조치는 손의 증상을 줄이는데도 도움이됩니다. 얼음 주머니는 혈류를 감소시키기 때문에 어떤 종류의 부종을 수반하는 연조직 손상에 가장 효과적입니다. 증상이 호전 될 때까지 약 5 ~ 10 분 동안 하루에 3 ~ 5 회 으깬 얼음을 손목에 바릅니다.
- 손목 아이스팩은 탄력있는 손목 밴드와 함께 사용하면 염증을 예방하는 데 더욱 효과적입니다.
- 피부에 닿기 전에 항상 얼음 팩을 얇은 천으로 싸서 자극과 화상을 방지하십시오.
- 집에서 얼음을 분쇄하지 않았다면 큰 얼음 조각, 냉동 야채 패킷 또는 열 젤 파우치를 사용하십시오.
- 어떤 경우에는 얼음 주머니가 손목 터널 증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 당신의 경우라면 그 트릭은 잊어 버리세요.
3 단계 중 2 : 습관 바꾸기
- 손목 부목을 사용하십시오. 낮 동안 손목을 중립 위치에 유지하는 단단한 부목이나 손목 밴드를 사용하면 증후군의 증상을 완화 할뿐만 아니라 중앙 신경의 압박이나 염증을 줄일 수 있습니다. 또한 부목은 컴퓨터를 가지고 놀거나 볼링을하거나 쇼핑을하는 등 증상이 심해지는 활동 중에도 사용할 수 있습니다. 밤에 사용하면 손의 따끔 거림이나 무감각 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 손목을 구부린 상태에서 잠을 자고있는 경우 더욱 그렇습니다.
- 손목 터널 증후군의 증상을 크게 완화하기 위해 몇 주 (낮과 밤) 동안 부목을 사용해야 할 수도 있습니다. 그러나 일부 환자는 차이를 느끼지 않습니다.
- 임산부가 발과 손에 더 큰 부종 (부종)을 보이는 경향이 있으므로 임산부에서이 증후군이있는 경우 밤에 부목을 사용하는 것이 좋은 선택이 될 수 있습니다.
- 손목 부목은 대부분의 약국과 의료 용품점에서 찾을 수 있습니다.
- 수면 자세를 변경하십시오. 일부 위치는 상태의 증상을 더욱 악화시킵니다. 주먹을 움켜 쥐고 구부린 채로자는 것은 최악이지만 팔을 머리 위로 뻗은 채로있는 것도 당연합니다. 대신 등이나 옆으로 자고 손은 벌리고 손목은 중립적 인 자세로 유지하십시오. 이 경우 부목이나 손목 밴드가 매우 유용하지만 익숙해지는 데는 시간이 걸립니다.
- 베개 아래에 손과 손목을 압축 한 채로 엎드려 잠을 자지 마십시오. 이 습관을 가진 사람들은 보통 손가락과 손이 잠들고 따끔 거림으로 깨어납니다.
- 많은 손목 밴드와 부목은 벨크로로 잠그는 나일론으로 만들어져 신체의 다른 부분을 자극 할 수 있습니다. 피부 자극을 줄이기 위해 양말이나 얇은 천으로 팔찌를 보호하십시오.
- 작업대를 수정하십시오. 작업 테이블의 모델과 모양으로 인해 문제가 발생하거나 심화 될 수 있습니다. 키보드, 마우스, 테이블 또는 의자가 신체 비율과 높이에 맞게 적절하게 배치되지 않으면 손목, 어깨, 목 및 등이 긴장 될 수 있습니다. 입력하는 동안 손목이 항상 구부러지지 않도록 키보드 높이가 올바른지 확인하십시오. 인체 공학적 키보드와 마우스 (손목과 손의 부담을 덜어 주도록 설계된)를 구입하는 것은 어떻습니까?
- 키보드와 마우스를 사용하여 발생하는 충격을 줄이기 위해 손목과 손 아래에 패딩 된 지지대를 놓습니다.
- 작업하는 동안 작업 치료사에게 신체 위치를 확인하도록 요청하십시오.
- 여러 시간 동안 컴퓨터를 사용하는 사람들은 손목 터널 증후군에 걸릴 위험이 더 큽니다.
3 단계 중 3 : 손목 터널 증후군 치료
- 의사와 약속을 잡으십시오. 몇 주 동안 손과 손목에 증상이 있었다면 의학적 평가를 받으십시오. 의사는 류마티스 관절염, 골관절염, 진행성 당뇨병, 탈구 또는 혈관 문제와 같은 통증을 유발하는 다른 상태를 배제하기 위해 X- 레이 및 혈액 검사를 지시해야합니다.
- 전기 진단 검사 (근전도 검사 및 신경 전도 검사)는 일반적으로 손목 터널 증후군의 진단을 확인하기 위해 실시됩니다.
- 의사는이 증후군 환자에게 어려운 특정 작업을 수행 할 수 있는지 평가해야합니다. 예를 들어 주먹을 꽉 쥐고 엄지와 집게 손가락을 결합하고 작은 물체를 정확하게 다루어야합니다.
- 그는 또한 캐비닛 제작자, 계산원, 조립 라인 작업자, 음악가 및 컴퓨터를 오랫동안 사용하는 사람들과 같은 특정 직업이 증후군의 위험이 높기 때문에 자신의 직업에 대해 질문 할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 주사에 대해 문의하십시오. 의사는 통증, 염증 및 기타 증상을 완화하기 위해 코르티손과 같은 코르티코 스테로이드의 국소 주사를 권장 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 강하고 빠르게 작용하는 항염증제로서 손목의 부종을 빠르게 줄여 중앙 신경의 압력을 완화합니다. 또 다른 옵션은 경구 용 코르티코 스테로이드를 복용하는 것이지만 이러한 약물은 주사보다 덜 효과적이며 부작용이 있습니다.
- 손목 터널 증후군을 치료하기위한 다른 일반적인 코르티코 스테로이드는 프레드니솔론, 덱사메타손 및 트리암시놀론입니다.
- 주사 가능한 코르티코 스테로이드의 사용으로 인해 발생할 수있는 합병증은 국소 감염, 출혈, 힘줄 약화, 국소 근육 위축 및 자극 또는 신경 손상입니다. 이 때문에 주사는 1 년에 2 회로 제한됩니다.
- 코르티코 스테로이드 주사로 증상이 충분히 완화되지 않으면 수술을 고려해야합니다.
- 수술을 최후의 수단으로 생각하십시오. 통증 완화를위한 약물 및 기타 치료로 결과를 얻지 못하면 의사가 수술을 권할 가능성이 높습니다. 이것이 최후의 수단이지만 최소한의 위험으로 증상을 완전히 완화 할 수 있으므로 실망스러운 도박이라고 생각하지 마십시오. 수술의 목적은 그것을 압박하는 인대를 절단하여 정중 신경의 압력을 완화하는 것입니다. 내시경 또는 개방형 일 수 있습니다.
- 내시경 수술에서는 끝에 작은 카메라가있는 장치 (내시경)를 사용하여 손목이나 손의 작은 절개 부위에 삽입합니다. 내시경은 손목 터널의 내부 구조를 시각화하고 문제가있는 인대를 절단합니다.
- 내시경 수술은 덜 고통스럽고 회복이 더 빠릅니다.
- 개복 수술에서는 문제를 일으키는 인대에 도달하여 압축 된 신경을 풀어주기 위해 손바닥과 손목을 더 크게 절개해야합니다.
- 수술의 위험 중 일부는 신경 손상, 감염 및 흉터입니다.
- 회복에 인내하십시오. 시술 후 (입원이 필요하지 않음) 환자는 손을 심장 높이 위로 자주 들고 손가락을 움직여 붓기를 줄이고 뻣뻣함을 피할 것을 권장합니다. 수술 후 처음 6 개월 동안은 손바닥과 손목의 경미한 통증, 부기 및 뻣뻣함에 놀라지 말고 완전한 회복에는 최대 1 년이 걸린다는 사실을 알고 있어야합니다. 처음 2-4 주 동안은 부목이나 슬링이 필요할 수 있지만 손을 움직이는 것이 좋습니다.
- 대부분의 증상은 수술 후 크게 호전되지만 회복은 일반적으로 느리고 점진적입니다. 평균적으로 손은 수술 2 개월 후에 힘을 회복합니다.
- 증후군이 재발 할 수 있으며 (약 10 %의 경우) 새로운 수술이 필요할 수 있습니다.
팁
- 모든 손 통증이 손목 터널 증후군이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 관절염, 건염, 긴장 및 부상은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 정중 신경은 손바닥, 엄지 및 새끼 손가락을 제외한 모든 손가락에 영향을 미칩니다.
- 비타민 B6 보충제가 일부 사람들의 수근관 증후군 증상 완화와 관련이 있다는보고가 있지만 그 방법과 이유는 알려져 있지 않습니다.
- 진동 장비로 작업해야하거나 직장에서 많은 힘을 사용해야한다면 더 많은 휴식을 취하십시오.
- 손목 터널 증후군으로 고통받는 대부분의 사람들은 사무실에서 일하거나 반복적 인 손 동작을 한 적이 없습니다. 다른 원인과 위험 요소가 있습니다.
- 추운 환경에서는 손에 통증과 뻣뻣함이 생길 가능성이 높으므로 따뜻하게 유지하십시오.
- 수술 후 회복 3 개월까지 약간의 무감각이있을 수 있습니다.